Виды: - ревматический;
- инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др.);
- аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
- при диффузных заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
- идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.
Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит аллергии и нарушению иммунитета. Распространенность миокардитов неизвестна. Их легкие формы часто протекают клинически латентно и потому не регистрируются. Поэтому можно ориентироваться лишь на частоту их выявления при различных заболеваниях. Например, при дифтерии миокардит встречается в 20-30% случаев, летальность у таких больных достигает 60%. Весьма часто поражения миокарда различной степени встречаются при коллагенозах. Сообщалось о поражении сердца при системной красной волчанке — до 8%, при ревматоидном артрите — 4-30% (чаще у женщин). У ВИЧ-инфицированных лиц поражение миокарда встречается довольно часто — в 20-50%, и бывает проявлением саркомы Капоши, сопутствующих грибковых и бактериальных инфекций. Особенно часто миокардиты обнаруживают при ЭКГ исследовании во время или вскоре после спорадических или эпидемических вирусных инфекций (6-8%). Лечение Обязательна госпитализация в стационар. Рекомендуется постельный режим. При выявлении причины проводят соответствующее лечение (противобактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами и др. — соответственно причине заболевания). Миокардит может излечиваться самостоятельно при легком течении или переходить в хроническую сердечную недостаточность.
|