Причины Почечная колика может сопровождаться вздутием живота и затруднённым отхождением газов и кала, что вызывается рефлекторным парезом кишечника. Почечная колика чаще всего возникает при остром, внезапном нарушении оттока мочи из чашечек и лоханки почки. Непосредственной причиной боли является острое нарушение кровообращения в почке, главным образом застой венозной крови, который ведёт к резкому отёку почки и вследствие этого — к растяжению её фиброзной капсулы. Фиброзная капсула в отличие от стенки лоханки и чашечек малорастяжима и снабжена многочисленными нервными рецепторами болевой чувствительности, в связи с чем растяжение её избыточно полнокровным почечным веществом вызывает сильнейшие боли. Причиной острого нарушения почечного кровотока чаще всего является внезапно возникающее препятствие к оттоку мочи из чашечек, лоханки или мочеточника: закупорка мочевого тракта камнем, скоплением слизи или гноя, кровяным сгустком или же сдавление мочеточника опухолью, воспалительным инфильтратом в соседних тканях. Переполнение чашечно-лоханочной системы почки мочой ведёт чисто механически и нервно-рефлекторным путём к расстройствам почечного кровообращения, что и вызывает почечную колику. Лечение Для снятия болей (до прибытия врача) сделайте горячие горчичные ножные ванны. Выпейте несколько капель 0,1% раствора атропина или примите препараты беладонны (либо красавки). Неплохо помогает и цистена (10-20 капель на кусочек сахара под язык). Для снятия почечной колики положите грелку (или мешочек с горячей солью) на область поясницы. Примите общую теплую ванну. Но если вы не знаете диагноза болезни, лучше вызвать скорую, и не заниматься самолечением. Диагноз почечной колики ставят на основании характерной локализации и иррадиации боли, усиливающейся при пальпации и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных хромоцистоскопии и внутривенной урографии. При почечно-каменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночвю (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку). При хромоцистоскопии во время приступа индигокармин с больной стороны не выделяется или выделение его значительно запаздывает. Иногда в области устья мочеточника видны буллезный отек, кровоизлияния или ущемленный камень. Вне приступов при гидронефрозе выделение индигокармина всегда замедленно, а при нефроптозе, как правило, нормальное.
|