1) анамнез — особое внимание обращают на частоту мочеиспусканий (днем и ночью) и боли при нем; 2) половой член — осмотр крайней плоти и уздечки, обращают внимание при этом на наличие воспалительного процесса в парауретральных ходах; 3) уретра: — осмотр (особое внимание обращают на состояние наружного отверстия, гипо- или эписпадию) и т. д. — пальпация (инфильтраты, уплотненные участки, узелки); — выделения (количество, характер, цвет), их микроскопическое исследование, а при отсутствии выделений соскоб со слизистой оболочки уретры; — взятие мазков на два предметных стекла; 4) моча — непосредственная микроскопия двух порций свежевыпущенной мочи (количество и характер нитей и хлопьев) имеет большее значение для топической диагностики, чем микроскопическое исследование осадка мочи; при наличии гноя в обеих порциях мочи следует по исключении заболевания предстательной железы и семенных пузырьков выяснить состояние верхних мочевых путей; 5) органы мошонки — инфильтраты, спайки, болезненность; 6) предстательная железа — величина, форма, консистенция, поверхность, границы, болезненность; 7) семенные пузырьки — инфильтрация, болезненность; исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков; при наличии острого воспалительного процесса массаж половых желез для получения секрета противопоказан; в случае обнаружения гноя в секрете, полученном после одновременного массажа предстательной железы и семенных пузырьков, можно провести исследование секрета каждого из этих органов в отдельности; 9) инструментальное исследование уретры у мужчин может производиться лишь при отсутствии острого воспалительного процесса; — исследование прямым бужом; — уретроскопия с предварительным ощупыванием уретры на тубусе уретроскопа; 10) при необходимости берут материал для бактериологического исследования со слизистой оболочки зева и прямой кишки. После установления этиологического и топического диагноза следует провести комплексное лечение: антибиотики, иммунотерапия и местное лечение.
|