Начинается болезнь с недомогания, повышения температуры, болей в горле. Вот тут то и проявляется особая «подлость» дифтерийного токсина — поражая нервные окончания он, во-первых, вызывает состояние, похожее на местную анестезию (т.е. вроде бы горло болит, но не очень-то и сильно), а, во-вторых, воздействие экзотоксина на организм не сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 С — довольно редко. Таким образом, начало дифтерии очень часто имитирует не просто обычное ОРЗ, а как бы легкое ОРЗ, — и температура тела невысокая, и горло болит не сильно, и даже насморка нет (отсутствие насморка — один из наиболее типичных симптомов дифтерии). Все это и приводит к тому, что диагностировать болезнь в первые сутки после ее начала, как правило, никому не удается. Но уже на второй день в горле начинают появляться налеты. Сначала они тонкие и светлые — как паутина, но постепенно сереют и становятся плотными. Течение заболевания у непривитых тяжелое, нередко возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — отеком горла и нарушением дыхания, поражением сердца и почек, нервной системы. Дифтерия нередко заканчивается смертью. Формы дифтерии Различают следующие формы дифтерии: - дифтерия ротоглотки;
- дифтерия дыхательных путей;
- дифтерия носа;
- дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей)
Лечение Вводят сыворотку. Обязательно назначают антибиотики (чаще всего эритромицин) — чем быстрее будет погублена дифтерийная палочка, тем меньше она успеет выработать токсина, это, во-первых, и, во-вторых, именно антибиотики делают больного дифтерией и носителей дифтерийной полочки безопасными для окружающих. При дифтерийном крупе, если больной не в состоянии сам откашлять пленки, их убирают — под наркозом, с помощью специального прибора осматривают гортань и щипцами или электроотсосом удаляют пленки. В тяжелых случая приходиться делать интубацию или трахеостомию. При развитии осложнений, способов помочь больному имеется множество, но, к сожалению, эффективность этой помощи оставляет желать лучшего. Лечить приходится довольно долго (несколько месяцев), однако утешает тот факт, что дифтерийные осложнения редко оставляют пожизненные следы — то есть, если уж дело пошло на поправку, выздоровление будет полным, без особых последствий и инвалидностей.
|